Öösel õnnetusse sattunud laste vanemad võivad otsida tehnoloogilist lahendust voodimärgamise alarmi näol. Need seadmed kinnitatakse laste aluspesu külge (või võivad olla isegi spetsiaalsed sisseehitatud anduritega aluspesud), et tuvastada niiskust, mis käivitab häire, mis on tavaliselt heli, valguse või vibratsiooni kombinatsioon. Idee seisneb selles, et äratus äratab lapse kohe, kui ta urineerima hakkab. Ja müügiargument on see, et ta võib lõpuks magada terve öö ilma, et oleks üldse märganud. Kuid protsess on aeganõudev ja keeruline. See nõuab vanemate kaasamist keset ööd ja püüdlikku järjekindlust. Ja alarmid pole odavad (hinnavahemik on meie uuringu kohta 50–170 dollarit).
Küsisime NYU Langone'i meditsiinikooli pediaatrilise uroloogia asedirektori MD Grace Hyunilt, kas nad on aega ja raha väärt. Võtme kaasavõtt? Kui teil on voodimärjaks, ärge kartke – ega kiirustage seadet ostma. Siin on meie redigeeritud ja lühendatud vestlus.
PureWow: kui vanemad küsivad teilt voodimärgamise alarmide kohta, mis vanuses nende lapsed kipuvad olema? Kas on teatud vanus, mil me peaks Kas olete mures, et öised õnnetused on kestnud liiga kaua?
Dr Hyun: Esiteks tahan ma olla kindel, et me kõik räägime samast asjast. Voodimärgamise tüüp, mida me kirjeldame, on lapsed, kellel on probleeme ainult öösel. Kui esineb päevaseid urineerimissümptomeid, on see teistsugune olukord, mis nõuab täiesti erinevat lähenemist. Aga mis puudutab öist voodimärgamist, näen ma lapsi igas vanuses. Mida nooremad nad on, seda tavalisem see on. 5-aastane voodimärgav laps on nii levinud, et ma isegi ei pea seda tingimata probleemiks. Kui lapsed saavad vanemaks, suureneb nende laste arv, kes saavad lõpuks ise paremaks. Voodimärgajad muutuvad enamasti kuivaks. See on ajutine probleem. Aja ja vanusega hakkate muutuma üha kuivemaks. Üldiselt tundub, et puberteet muudab tohutult palju. Ma näen väga vähe puberteedieas või puberteedijärgseid lapsi, kellel on voodimärgamine.
See on ka väga geneetiline. Nii et kui saite kuivaks kell 5 või 6, järgib teie laps tõenäoliselt eeskuju. Kui mõlemad vanemad kuivasid alles 13- või 14-aastaselt, siis ärge avaldage oma lapsele nii suurt survet, et ta oleks 3-aastaselt kuiv.
Tundub, et me peaksime tõesti püüdma sellest vestlusest häbi eemaldada.
Esimese asjana ütlen igale lapsele, kes mind vaatama tuleb, on see, et see pole üldse häbiväärne! Ärge häbenege. Sinul pole midagi viga. See, mis sinuga toimub, on tavaline asi. Ma tean, et te pole oma klassis ainuke inimene, kes seda kogeb. Sa pole oma koolis ainus inimene. See on lihtsalt võimatu. Numbrid ei mängi välja. Nii et see pole ainult sina. Lihtsalt inimesed ei räägi sellest. Kõik uhkeldavad selle üle, et nende laps oskas 2-aastaselt lugeda või tegi end potile või mängib malet või on see ülivaenulik reisisportlane. Keegi ei räägi tõsiasjast, et nad kõik on ikka veel öösel Pull-Upsis. Ja nad on! Ja see on täiesti korras.
Millises vanuses peaksime sekkuma?
Vanemad peaksid sekkuma olenevalt sotsiaalsest olukorrast. Mida vanemaks lapsed saavad, seda rohkem nad osalevad sellistel üritustel nagu ööbimised, ööbimised või unelaagrid. Püüame tõesti neid kuivatada, et nad saaksid probleemideta teha asju, mida teised nendevanused lapsed teevad. Mida vanem on laps, seda tõenäolisem on, et tal on oma sotsiaalne elu, ja need lapsed on palju rohkem motiveeritud proovima kuivada. Siis mõtleme välja strateegia, kuidas seda parandada.
Kas see on konkreetselt poiste probleem või juhtub see ka tüdrukutega?
See juhtub tüdrukute ja poistega. Mida vanemaks sa saad, seda tõenäolisem on, et tegemist on poisiga.
Nii et kui teil on 7-, 8- või 9-aastane laps, kas peaksite leppima tema voodimärgamisega tavapäraseks ja mitte vaevuma äratuskella proovima?
kuidas päevitamisest lahti saada
Esiteks on alati käitumise ja elustiili muutusi, mida peaksite proovima, enne kui kaalute mingit häiret. Ma ei käsi inimestel, kes on nooremad kui 9-10-aastased, alarme andma. Alarm ei tööta hästi nooremate laste puhul, sest A) nende keha ei pruugi olla valmis öösel kuivama ja B) need elustiili muutused võivad olla väikestele lastele keerulised. sest enamik neist ei hooli sellest, et nad öösel kuivad pole. Ja see on täiesti eakohane. Nad võivad öelda nad on voodimärgamise pärast nördinud, aga kui proovite erinevaid elustiili muutusi paika panna ja teete seda iga päev, sest see on tegelikult järjepidevus, siis nad ei taha seda teha. Ja see on 6- või 7-aastasele väga tüüpiline käitumine: Muidugi, ma söön brokkolit iga päev ja kui sa seda serveerid, öeldakse: Ei, ma ei taha seda teha.
Vanemad lapsed kipuvad olema rohkem motiveeritud muudatusi tegema. Samuti niisutavad nad tavaliselt ainult üks kord öösel. Kui teil juhtub öösel mitu korda õnnetusi, siis pole te lihtsalt öösel kuivanud ja ma lihtsalt ootaksin selle ära. Liiga varane äratuskella kasutamine on mõttetuse, unepuuduse ja perestressi harjutus. Kui laps ei suuda järjepidevalt elustiili muuta, pole ta valmis kuivaks jääma. Ja see on OK! Kõik muutuvad lõpuks kuivaks ja lõpuks on nad valmis neid muudatusi tegema.
Kas saate mulle selgitada, millised need elustiili muutused oleksid?
Jah. See, mis juhtub teie kehaga päeval, juhib seda, mis juhtub öösel. Öösel on need laste põied väga tundlikud ja haprad, nii et peate oma põit tühjendama sageli päevasel ajal, ideaaljuhul iga kahe kuni kahe ja poole tunni järel, et oleksite end võimalikult kuivaks teinud. Meil kõigil on sõpru, kes on kaamelid ja ei käi kunagi tualetis. Need lapsed ei saa seda teha.
Teine asi on see, et peate jooma vett, mitte mahla, soodat ega teed. Mida rohkem vett jood, seda rohkem väljutad oma kehast kõik toksiinid, seda parem on see sulle öösel.
Kolmas asi on tagada, et teie käärsool on võimalikult terve. Kui teil ei ole pehme, normaalne igapäevane roojamine, võib see teie põit kahjustada. Lastel on väga tundlikud põied. See võib vanematele segadusse ajada, sest lapse väljaheide võib olla iga päev ja ta võib siiski olla täielikult väljaheitega, mis kahjustab põit. Paljudel juhtudel põhjustab lihtsalt lahtisti alustamine kuivust. See on nende laste jaoks mängumuutus. See on hämmastav. Ja lahtistid on tõesti väga-väga ohutud tooted.
Viimane asi on see, et te ei saa 90 minutit enne magamaminekut juua. Sa lihtsalt ei saa seda teha. Ja ma saan väga hästi aru, kuidas elu segab. Teil on hiline õhtusöök, jalgpallitrenn või koolitegevus, kõik muu. Ma saan sellest täiesti aru. Kuid teie keha ei hooli sellest. Kui te ei saa poolteist tundi enne magamaminekut vedeliku tarbimist piirata, ei pruugi te jääda kuivaks. Sa ei saa teadusega võidelda.
Ja siis peate alati, alati, alati enne magamaminekut pissima.
Neid käitumismuutusi tuleb tulemuste nägemiseks teha iga päev kuude jooksul. Õpetate oma kehale uut harjumust, mille jõustumiseks kulub nädalaid. See on koht, kus inimesed võivad ebaõnnestuda, sest järjepidevus on raske.
Mida peaksite tegema, kui teie laps on kõik need elustiilimuudatused teinud ja ikka veel voodimärgab?
Teil on kaks võimalust: jätkata käitumise muutmist ja A) alustada ravimite võtmist, et olla kuiv. Ravim toimib väga hästi, kuid see on band-Aid, mitte ravi. Kui ta lõpetab ravimite võtmise, ei ole ta enam kuiv. Või B) võite proovida äratust. Ja huvitaval kombel võivad häired olla ravivad. See tähendab, et kui teil õnnestub äratus, on peaaegu alati tõsi, et jääte kuivaks. Voodimärgamine on seotud närvirajaga. Nende laste puhul ei räägi aju ja põis üksteisega öösel. Häire saab selle närviraja käivitada. Probleem on aga selles, et enamik inimesi ei kasuta äratust õigesti.
Räägime siis sellest, kuidas häiret tuleks edu maksimeerimiseks kasutada.
Kuidas eemaldada kehakarvad naistel
Esiteks on see ajaline kohustus. Selleks kulub vähemalt kolm kuud. Ja see nõuab vanemate osalust. Voodimärgajad on nii rasked magajad, et nad ei ärka äratuse peale. Nii et tõsiasi on see, et keegi teine peab äratama oma maailmale surnud lapse, kui äratuskell heliseb. Ja see on tavaliselt ilmselt ema. Ja siis peate seda tegema igal õhtul. Järjepidevus on võtmetähtsusega. Ja tülitseda ei saa. Ma ütlen patsientidele ja nende vanematele: kui te, poisid, kaklete selle pärast öösel kell kaks, pole see seda väärt. Ma saan aru, et võite olla õnnetu või nüri, kuid peate suutma seda teha.
Vanemad ütlevad ka: Proovisime äratust ja ta tegi igal õhtul voodi märjaks. Ma ütlen jah! Alarm ei ole selleks, et õnnetust ära hoida. Äratus on selleks, et teile öelda millal üritus toimub. Äratuskell ei ole mingi maagiline asi, mis sunnib voodi märgamise lõpetama. See on lihtsalt masin. Kui kinnitate selle oma aluspesu külge, siis andur saab märjaks, see tähendab teie tahe juhtub õnnetus ja alarm hakkab tööle. Teie laps ei ärka üles. Sina, ema, pead üles ärkama. Ema peab siis minema ja last äratama. Sel hetkel teeb laps end puhtaks, lõpetab vannitoas, mis iganes see on.
Häire tõhusa kasutamise kõige olulisem aspekt on see, et laps, patsient ise, peab seejärel selle äratuse lähtestama ja tagasi voodisse minema. Ta ei saa lihtsalt ümber pöörata ja magama minna. Tema ema ei saa tema eest äratust lähtestada. Kui ta ise häiret ei lähtesta, kui ta ei ole sellega seotud, siis pole käivitamisel uut õpitud rada.
Täpselt nagu iga õpitud protsess kehas, olgu selleks muusika mängimine, sport või mis tahes, kulub selle käivitamiseks väga pikka aega järjepidevat harjutamist. Seetõttu pole keegi meist pärast kahekesi jõusaalis käimist paremas vormis. päevadel. Seetõttu peate mõtlema, millal me seda teeme? Ma ei tea, kas meil kulub selleks õppeaasta jooksul kolm kuud. Uni on oluline. Olen täiesti nõus. Sa pead suutma selle aja pühenduda. Kui töötab, siis töötab ilusti. Edukuse määrad on päris head. Kuid te ei saa äratust kaks korda nädalas kasutada ja paar päeva vahele jätta. Siis ei õpi su keha midagi. See on nagu öelda, et ma õpin klaverit mängima ühe korra harjutades.
Kas teil on lemmik äratus?
Ma ütlen alati inimestele, et minge Voodimärgamise pood ja lihtsalt osta kõige odavam. Teil pole vaja kõiki kellasid ja vilesid – vibraatorit või värve kustuvad –, sest laps ei ärka üles. See peab lihtsalt olema piisavalt vali, et keegi muidu ärkab üles.
Nii et midagi selle kohta, kuidas laps ise äratuse lähtestab, teeb ta teadlikumalt sellest, mis tema põiega toimub?
Jah. See sarnaneb sellega, kuidas inimesed kasutavad äratuskellasid hommikul ärkamiseks. Kui seate äratuse iga päev kella kuueks hommikul, ärkate mitu korda vahetult enne äratuse helisemist. Ja sa mõtled, et ma tean, et see äratus hakkab tööle, nii et ma ärkan nüüd üles ja siis hakkab teie äratus helisema. Samamoodi aitab voodimärgamise äratus treenida end enne õnnetust ärkama.
Kuid kui te oma keha treenides ei ärka ja ise äratust ei lähtesta, kui teie ema teeb seda teie eest, siis garanteerin, et see ei tööta kunagi. See on täpselt nii, nagu kui su ema äratab sind iga päev koolis, ei ole võimalik, et sa ärkaksid enne, kui ema tuleb sul tekid seljast tõmbama ja sinu peale karjuma. Kui keha teab, et keegi teine hakkab mingi probleemi eest hoolitsema, ei õpi ta midagi uut. See on nagu vaatamine, kuidas keegi teine pesu peseb. Kõik need lapsed, kes saavad ülikooli ja on nagu, ma pole kunagi varem pesu pesnud. Ma ei tea, kuidas seda teha! Ja ometi on nad näinud oma ema seda 8 miljardit korda tegemas. Kuid nad ei tea endiselt, kuidas seda teha. Kuni nad seda ühel korral enda jaoks teevad. Ja siis nad ütlevad: Oh, ma saan sellest nüüd aru.
Anna mehele kala ja toidad teda ühe päeva; õpeta mees kala püüdma ja toidad teda terve elu.
Õige. Õige kasutamise korral võivad häired olla väga tõhusad. Kuid see peab toimuma õige patsiendiga, kes on edu saavutamiseks käitumist muutnud. See on pikk perekondlik kohustus ja vanus on sellega palju pistmist.
SEOTUD: Emade, lastearstide ja tualetikonsultandi sõnul näpunäiteid potil käimiseks
